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遏制艾滋病

2000-11-29 来源:中华读书报 本报记者 祝晓风 侯艺兵 我有话说

曾毅,中国科学院院士,中国预防医学科学院病毒研究所研究员、教授,原中国预防医学院院长,中国艾滋病专家组副主任,世界卫生组织肿瘤专家顾问组成员,曾任国际艾滋病专家委员会委员,国际艾滋病杂志编委。我国某些病毒(人肿瘤病毒和人逆转录病毒)研究的开创人。分离到国内第一株艾滋病毒。

我国的艾滋病流行已进入快速增长期

记者(以下简称“记”):请您先简要介绍一下艾滋病目前在世界的流行状况。

曾毅(以下简称“曾”):1981年艾滋病被发现,随后在世界各地迅速蔓延,病例数不断增加,而且来势十分凶猛,特别是在非洲和东南亚各国更为严重。由于到目前为止仍无有效的预防疫苗和根治艾滋病的药物,这将加速艾滋病的流行。

根据从1981年至1998年12月30日联合国艾滋病规划署和世界卫生组织的估计,全世界共有HIV感染者和艾滋病患者4,730万,其中现仍活着的3340万。

全球在撒哈拉南非及南亚和东南亚活着的HIV感染者和艾滋病患者累计2250万,而且流行趋势仍在不断恶化。1998年新感染者580万,分别占87.4%和89.7%,由此可见艾滋病在这二个地区流行的严重性。联合国艾滋病规划署指出,这些HIV感染者和艾滋病患者大部分是那些工作劳动能力和生殖能力正处于巅峰年龄的年青人,这些人的死亡所造成的多方面影响在世界上的一些地区已处于危机水平,无论是以儿童生存环境的恶化,预期寿命的缩短,医疗保健系统的不勘重负,孤儿数量不断增生为标准,还是以商业上的损失为标准来衡量,艾滋病还没有像现在这样对一地区的发展形成如此大的威胁,这是人类的灾难。

记:我国最早是什么时候发现艾滋病病例的?

曾:这件事说起来有点戏剧性。1982年开始,美国Armom公司送给我国某医院一批治疗血友病的第8因子,在不同的批号中,有的就感染了艾滋病毒。所以,1983年到1985年共注射了13位我国血友病人,其中4位不幸感染了艾滋病毒。这就是说,1983年,艾滋病病毒就已传入我国。以后随着艾滋病在世界范围的广泛流行以及周边国家艾滋病流行对我国威胁,我国的艾滋病的流行日趋严重。截止1998年12月底,我国31个省、自治区和直辖市报告了12,639例HIV感染者和艾滋病患者(其中艾滋病患者417例,死亡228例),主要分布在农村地区。但据专家估计全国HIV感染者的人数已超过30万。

自1994年我国的艾滋病传播速度加快,疫情逐年大幅度上升,自此我国艾滋病的流行进入了快速增长期。从报告的数字来看,1994年是1993年的2倍,1995年是1993年5.7倍,到1997、1998年则均比1993年上升了11倍之多。据专家估计,到2010年,我国艾滋病毒携带者将达到1000万人,我们的目标则是力争控制在150万人以内。另外,目前艾滋病的流行与一个国家或地区的经济发展水平密切相关,越是发达国家,其流行水平越低。

记:那么,我们现在面临的形势是不是很严峻?

曾:当然很严峻。当前我国艾滋病虽然还处于低流行水平,但已进入快速增长期,而且我国是一个人口众多的大国,其流动人口高达8,000万至1亿2,000万之多,目前全球艾滋病流行仍然猖撅未见尽头,周边国家HIV的迅速蔓延,国内性病病例逐年增多,人们性观念和性行为的改变更助长了艾滋病的传播;吸毒、贩毒及妇女卖淫问题的存在;人们预防艾滋病的知识普遍缺乏;资金投入不足等;这一切使我国面临严峻的挑战,与艾滋病的斗争己到了关键的时刻,否则,一旦形成大规模流行,其后果是不堪设想的。

广泛的科学宣传是遏制艾滋病蔓延的关键

记:艾滋病如此凶险,它的蔓延势头又如此迅猛,我们能做些什么才能遏制它的蔓延呢?

曾:关键是要大张旗鼓地宣传有关艾滋病和艾滋病防治的科学知识。在这方面,我们要特别强调宣传的广泛性,因为只有让每个人都了解防治艾滋病的知识,才能从根本上遏制艾滋病的蔓延。在发达国家,艾滋病蔓延的早期他们大张旗鼓地宣传,如美国等许多国家,每家电影院在放映电影前都要先放映有关防治艾滋病的科教片。在美国,每个人几乎都知道艾滋病是怎么回事,包括青少年。美国青少年的性活动较多,但现在美国的艾滋病的增长已经得以控制。这些都是眼前的现实。

记:为什么一般来说,性交活动是传播艾滋病的最主要的途径?

曾:全球的艾滋病人80%是通过性传播的。性乱是主要原因,性病会加速艾滋病毒的感染。

记:可是中国的国情一直是耻于公开谈论性的。

曾:所以,在这方面,你们新闻工作者更有特殊的社会责任。

用安全套可以很有效地避免感染艾滋病的机会

记:在宣传中,避免艾滋病的具体方法是很重要的。据说,安全套(避孕套)使用得当可以预防性病艾滋病的传染?

曾:坚实的安全套和正确的使用方法是可以预防性病、艾滋病感染的。所以,大力宣传使用安全套,是遏制艾滋病的一个最简便有效的方法。在这方面的宣传上,我们做得非常不够。

记:可是有一种说法,就是使用安全套会让那些“乱搞”的人更加肆无忌惮,您认为这种观点有道理吗?

曾:这是一种非常错误和非常有害的观点。第一,它包含对人的歧视,对他人生命的漠视;第二、它会使我们对艾滋病失去最基本的遏制手段;最后,第三、这种观点不仅不能减少所谓“乱搞”的人的数量,反而会让性病、艾滋病的蔓延失去控制。

记:对艾滋病人的歧视是不是也和我们对有关艾滋病知识的宣传不够有很大关系?

曾:是这样的。正是因为我们的公民有很多很多人对艾滋病不了解,所以对艾滋病人歧视。如果我们还不大张旗鼓地宣传,那么艾滋病在我国就会很快由吸毒人群向普通人群转移,那个时候,我们将面临不可收拾的局面。

科学家们的建议

记:在防治艾滋病的工作中,是不是政府的作用非常重要?

曾:非常重要。政府做得好坏,直接影响艾滋病的控制程度。这还不仅仅是因为政府可以给予研究项目和防治工作最主要部分的拨款,而且是因为,防治艾滋病是一个有公共权力和公共责任的政府必须承担的工作。在美国,防治艾滋病被认为是关系到国家的安全。

记:听说您最近和另外几位科学家向我国政府提出了一份建议性的报告,大致内容是什么?

曾:这份报告是我和几位院士联名提出的,主要内容是,一、进一步加强国务院对艾滋病防治工作的领导;二、开展广泛、深入、持续的全民艾滋病宣传教育;三、强化安全血液供应的法制管理;四、修改不利于艾滋病防治的有关条文;五、加强艾滋病防治中的科学研究;六、加大资金和人力、物力的投入,等等。

近年来,我国在政府和全社会的共同努力下在国际组织和国际友人的支持合作下为防治艾滋病做了大量工作,并取得了一定成效。最近国家又制订了我国预防控制艾滋病中长期规划,只要我们认清形势,全国上下共同努力,我们是能战胜艾滋病的。

最后我想说的是,在中国控制艾滋病,不仅有重大的现实经济意义和社会意义,其政治意义也非常重大。

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